Проект стандарта помощи при рецидивирующей депрессии
Минздрав представил проект приказа об обновлённом стандарте медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датируется 2022 годом.
Главное изменение
Ключевое новшество — переход к круглогодичному лечению пациентов с рекуррентной депрессией. Ранее по системе ОМС оплачивалось в основном купирование острых признаков обострения.
Ключевые нововведения в стандарте
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом — ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии со 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В части лекарственной терапии из стандарта исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин). Современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще: арипипразол — почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
Мнение специалиста
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но отметил риск их нереализуемости на местах.
«Рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД», — пояснил он, указывая на кадровую нехватку.
По словам специалиста, ставки медицинных психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр иногда обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
